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泡沫小说网 > 都市 > 重生到平行世界龙国 > 第196章 确定治疗方案
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虽然找到了感染源并调整了治疗方案,但这位中年男性患者的病情依旧凶险,

感染性休克带来的多器官功能损害需要精心调理。

我根据患者的具体情况,结合自己特种兵生涯中对极限状态下人体机能的理解,

以及AI启明对海量临床数据的分析,

提出了一套更为精细化的液体复苏和营养支持方案。

方案中,我建议在常规监测基础上,增加每时尿量、乳酸清除率以及床旁超声对下腔静脉宽度和呼吸变异度的动态监测,

以此来更精准地评估容量反应性,避免盲目补液加重心肺负担。

在抗生素使用上,我根据初步的涂片结果和AI启明提供的本地细菌耐药性趋势分析,

建议先采用一种覆盖面广、能穿透生物膜的高级别抗生素,

待药敏结果回报后再行调整。

这些建议,尤其是对床旁超声的频繁使用和相对“激进”的初始抗生素选择,

在科室内部讨论时,引起了几位老医生的质疑。

“林啊,你的想法是好的,

但是这个床旁超声我们科里用得还不多,

一时一测,是不是太频繁了?

增加护士工作量不,对判断病情真的有那么大帮助吗?”

一位头发花白、经验丰富的主任医师陈教授皱着眉头道。

另一位老医生也附和:

“是啊,而且上来就用这么高级的抗生素,

万一后面真的出现耐药菌,

我们手里还有什么牌可打?

是不是应该先从常规的广谱抗生素用起,

逐步升级?”

办公室里的气氛顿时有些紧张。年轻医生们大多沉默,

看着我,

不知道他会如何应对这些在医院德高望重的老前辈的质疑。

花瑶也有些担心地看向我,

她知道我的方案有其道理,

但如何服这些固执的老专家,是个不的挑战。

我面对质疑,神情依旧平静,

这得益于他特种兵生涯中经历过的无数次生死考验,早已练就了处变不惊的心态。

我站起身,不卑不亢地道:

“陈教授,王主任,各位老师,关于我的方案,

我想从几个方面向大家解释一下,并展示一些支持的数据。”

我首先打开羚脑,调出了几篇最新的国际感染病学和急诊医学指南:

“各位老师,这是去年发表在《新英格兰医学杂志》和《柳叶刀》上的关于感染性休克液体复苏的最新指南。

指南中强调,对于组织低灌注的患者,动态评估容量反应性比静态指标更重要。

床旁超声作为一种无创、实时的评估手段,

其价值已经得到了广泛认可。

我建议的每时监测,是在患者休克未纠正、病情最不稳定的阶段,

一旦循环稳定,我们可以延长监测间隔。”

接着,我展示了AI启明为他筛选和整理的几份与该患者情况高度相似的病例报告和meta分析数据:

“这是我们通过文献检索找到的类似病例,

他们采用了更积极的动态监测和目标导向治疗,

患者的死亡率和器官功能恢复时间都有显着改善。”

对于抗生素的选择,我则调出了本院近一年的细菌耐药性监测报告

( antibiogram):

“各位老师,这是我们医院细菌室发布的最新数据。

数据显示,在我院引起皮肤软组织感染并导致败血症的金黄色葡萄球菌中,

对常规一代头孢的耐药率已经达到了35%,

而对我建议的这种抗生素的敏感率仍在90%以上。

患者目前病情危重,感染性休克,

如果因为抗生素选择不当导致病情延误,后果不堪设想。

等血培养和药敏结果出来,我们可以立即降阶梯治疗,

这样既能保证疗效,也能最大限度地减少耐药风险。”

我条理清晰,论据充分,

既有权威指南的支持,又有本院实际数据的佐证,

还有具体的病例分析。

他没有因为对方是老前辈而退缩,

也没有因为自己是实习生而妄自菲薄,

每一句话都掷地有声。

我的“速记”能力让他能准确引用各种数据和指南内容,

而“AI启明”则为我提供了强大的信息检索和分析支持。

陈教授和王主任等人一边听,一边点头,脸上的疑虑渐渐消散。

他们仔细看着我展示的数据和文献,不时低声交流几句。

“嗯……林,你这个准备工作做得很充分啊。”

陈教授放下了手中的茶杯,语气缓和了许多,

“这些最新的指南和我们医院的数据,你都研究得很透彻。”

王主任也表示赞同:

“确实,对于这种危重患者,‘时间就是生命’,

早期有效抗感染至关重要。

你的方案,考虑得很周全,也有循证医学依据。”

最终,陈教授站起身,拍了拍手:

“好!我同意林寻的方案!就按照他的来,密切监测,精准治疗!

林,不错,有想法,有魄力,也有扎实的理论基础!后生可畏啊!”

其他老医生也纷纷表示认可。

一场潜在的质疑,

在林寻充分的解释和数据展示下,

最终化为了对他的肯定和赞赏。

我微微鞠躬:

“谢谢各位老师的信任和指导,

我会密切关注患者的病情变化,及时向大家汇报。”

站在一旁的花瑶,眼中闪烁着兴奋的光芒,

她为我感到高兴,也对他更加敬佩。

她知道,我能做到这一点,绝不仅仅是运气。

我心中也松了口气。

我知道,在医学领域,权威固然重要,

但更重要的是尊重事实、尊重数据、尊重科学。

我的这些“特殊能力”,只有在这种时候,

才能真正发挥出它们的价值,

为患者争取生机,也为自己赢得认可。而这,仅仅是个开始。